лікарський препарат, що містить глюкозамін, призначений для лікування артрозу, остеохондрозу, відновлює хрящову тканину.
Глюкозамина сульфат - активна діюча речовина лікарського препарату ДОНА володіє - хондропротекторні властивості. зупиняє руйнування хрящової тканини, стимулює відновлення хрящової тканини, нормалізує продукцію внутрішньосуглобової рідини. Все це сумарно зменшує / усуває біль, відновлює рухливість суглоба, еластичність хрящів - має лікувальний ефект при артрозі, остеохондрозі, травмах суглобів.
Глюкозамін - будівельний матеріал для біосинтезу гіалуронової кислоти. Гіалуронова кислота - основний компонент внутрішньосуглобової (синовіальної) рідини, а, також будівельний матеріал для біосинтезу протеогліканів. Причина артрозу, остеохондрозу - зменшення кількості протеогліканів в хрящі. При прийомі глюкозаміну збільшується біосинтез синовіальної рідини суглобів, протеогліканів в хрящі, відбувається повноцінний біосинтез генового каркаса хряща, відбувається відновлення хряща. Збільшення біосинтезу синовіальної рідини, яка є внутрішньосуглобової мастилом, усуває тертя хрящів двох суміжних кісток, що утворюють суглоб, а, отже, можливість пошкодження хрящів при цьому, відновлює нормальну рухливість суглоба. Крім того, при прийомі всередину глюкозамін:
- перешкоджає утворенню супероксидних радикалів макрофагами, знижує активність лізосомальних ферментів, колагенази, А2, інтерлейкіну 1 (IL-1), які пошкоджують хрящ. Це зменшує запалення, а, отже, зменшує біль, що виникла в результаті запалення;
- сприяє нормальному відкладенню кальцію в кістки;
- стимулює утворення хондроїтинсірчаної кислоти (ініціює процес фіксації сірки при біосинтезі хондроїтинсірчаної кислоти);
- перешкоджає можливим метаболічних пошкоджень хряща при застосуванні нестероїдних протизапальних і глюкокортикостероїдних лікарських препаратів;
- не робить безпосереднього впливу на нервову, серцево-судинну і дихальну системи.
Глюкозамін після прийому всередину всмоктується в тонкому кишечнику. У кров надходить близько 90% від прийнятої дози. Далі через портальний кровотік глюкозамін потрапляє в печінку. Близько 70% надійшов в кров глюкозаміну руйнується в печінці з утворенням сечовини, вуглекислого газу і води. Близько 30% - накопичується, в основному, в хрящі і в інших сполучних тканинах організму, а також в незначній кількості в нирках. Таким чином, біодоступність глюкозаміну становить близько 25-26%, тобто в хрящ і інші сполучні тканини організму потрапляє близько 25-26% від прийнятої дози глюкозаміну. Період напіввиведення глюкозаміну з організму становить близько 68 годин. Кінцеві продукти метаболізму глюкозаміну виділяються з організму, в основному, з сечею, а також з повітрям, що видихається (вуглекислий газ) і в незначній кількості з калом.
Лікарський препарат ДОНУ проводиться у вигляді.
- порошку в саше,
- розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій в ампулі.
1 саше містить одна тисяча вісімсот вісімдесят чотири мг кристалічного глюкозаміну сульфату, еквівалентного 1500 мг глюкозаміну сульфату і 384 мг хлориду натрію, а також допоміжні речовини: аспартам (Е 951), сорбіт (Е 420), лимонна кислота, макрогол 4000. Глюкозамін отримують з панцира молюсків.
Для внутрішньом'язових ін'єкцій проводиться в вигляді розчину в двох ампулах: ампула А (розчин препарату) і ампула В (розчинник). Ампула А містить кристалічний глюкозаміну сульфат 502,5 мг, еквівалентний глюкозаміну сульфату 400 мг (Глюкозамин отримують з панцира молюсків) і натрію хлориду 102,5 мг, а також допоміжні речовини: лідокаїну гідрохлорид, вода для ін'єкцій. Ампула В містить допоміжні речовини: діетаноламін, вода для ін'єкцій.
Протипоказання до застосування
Хронічні захворювання нирок з порушенням функції в стадії декомпенсації, вагітність, годування груддю, підвищена чутливість, алергія до компонентів препарату, дитячий вік, фенілкетонурія. Хворим на цукровий діабет в період застосування препарату необхідно контролювати рівень цукру в крові. Для внутрішньом'язових ін'єкцій, крім вищевказаного, протипоказаннями є артеріальна гіпотензія, важкі форми хронічної серцевої недостатності, знижена функція лівого шлуночка, блокада II-III ступеня, тяжка брадикардія, синдром Адамса-Стокса, судоми в анамнезі, спричинені застосуванням лідокаїну, синдром слабкості синусового вузла, тяжкі порушення функції печінки, гіповолемія, міастенія, літній вік, епілепсія, порушення провідності серця, дихальна недостатність.
Побічна дія препарату
При прийомі всередину можливі:
- помірні прояви алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж, кропив'янка та інші);
- з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль у животі, метеоризм (утворення газів в кишечнику, здуття), діарея (пронос), запор;
- з боку нервової системи: головний біль, сонливість, загальна слабкість;
- з боку органів зору: порушення зору;
- з боку шкіри та її структур: випадання волосся.
При появі будь-яких побічних ефектів необхідно негайно припинити прийом препарату і проінформувати лікуючого лікаря.
Ін'єкційна форма препарату містить лідокаїн. У виняткових випадках можливі побічні реакції, характерні для цього компонента:
- з боку травної системи: нудота, дуже рідко - блювота;
- з боку нервової системи: оніміння мови і губ, світлобоязнь, порушення сну, порушення зору, диплопія, сплутаність свідомості, м'язові посмикування, після застосування високих доз - шум у вухах, збуджений стан, парестезії, судоми;
- з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, поперечна блокада серця;
- алергічні реакції: набряк, дуже рідко - анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, генералізований ексфоліативний дерматит;
- з боку дихальной системи: пригнічення дихання або зупинка дихання, задишка;
- інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, пригнічення імунної системи;
- місцеві реакції: відчуття легкого печіння (зникає з розвитком анестезуючого ефекту протягом 1 хв.), тромбофлебіт.
Застосування і спосіб застосування
Вміст одного саше (еквівалентно 1500 мг глюкозаміну сульфату) розчинити в склянці води і приймати 1 раз в день, бажано під час їжі. Лікувальний ефект проявляється повільно і зберігається тривалий час після припинення прийому препарату. Мінімальна тривалість курсу лікування - 4 тижні. Виражений лікувальний ефект спостерігається через 3 місяці застосування препарату. За призначенням лікаря лікування можна повторювати 2 - 3 рази на рік з інтервалом в 2 місяці, а також при рецидиві захворювання.
При застосуванні у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій змішати з в одному шприці розчин А (розчин препарату) з розчином В (розчинник). Приготований розчин препарату вводять внутрішньом'язово по 3 мл (розчин А + В) 3 рази на тиждень через 1 день, протягом 4-6 тижнів. Препарат не призначений для внутрішньовенного введення! Внаслідок того, що до складу ін'єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн, перед його застосуванням необхідно провести шкірну пробу на індивідуальну чутливість до препарату (наявність набряку, почервоніння, печіння, свербіння на місці внутрішньошкірної проби (ін'єкції) буде свідчити про підвищену чутливість).
До складу ін'єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн. Першими симптомами передозування лідокаїну гідрохлориду з боку центральної нервової системи можуть бути оніміння мови і губ, збуджений стан, тривога, шум у вухах, запаморочення, нечіткість зору, тремор, депресія, сонливість. Необхідно контролювати серцево-судинну і дихальну функції пацієнта. Зміна цих параметрів може вказувати на передозування препарату, тому пацієнту слід негайно забезпечити доступ кисню. Всі ускладнення вимагають симптоматичного лікування.
Препарат не впливає на здатність керування автотранспортом і заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Дослідження про вплив ін'єкційної форми препарату на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами не проводилися.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Підсилює всмоктування в шлунково-кишковому тракті антибіотиків групи тетрацикліну і зменшує - пеніцилінів і хлорамфеніколу.
При спільному застосуванні з глюкокортикостероїдами (ГКС) і нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) посилюється протизапальний, знеболюючий ефект.
Посилення дії кумаринових антикоагулянтів.
До складу ін'єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн. Циметидин, пептідін, бупівакаїн, пропранолол, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, нортриптилін, хлорпромазин, іміпрамін підвищують рівень лідокаїну в сироватці крові, зменшуючи його печінковий метаболізм. При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами ІА класу (в т.ч. з хінідином, прокаїнамідом, дизопірамідом) відбувається подовження інтервалу QT, в дуже рідкісних випадках можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків. При одночасному застосуванні з седативними засобами заспокійливі ефекти посилюються. Фенітоїн підсилює кардіодепресивну дію лідокаїну. При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливі марення, галюцинації. Лідокаїн може посилювати дію препаратів, що зумовлюють блокаду нервово-м'язової передачі, оскільки останні зменшують провідність нервових імпульсів. Етанол підсилює гальмівну дію лідокаїну на дихання.
Інші торговельні назви лікарських препаратів. які містять глюкозамін: