Додаткові методи обстеження, попередній діагноз - вульгарна пухирчатка

Диференціальну діагностику проводять: з гострим герпетическим стоматитом, пузирчаткой очей, пемфігоїд, хворобою Дюринга, багатоформна еритема, медикаментозним стоматитом.

Діагноз вульгарна пухирчатка був поставлений на підставі:

Скарг хворого на біль в області слизової оболонки щоки зліва і м'якого піднебіння. Хворобливість при вживанні їжі і розмові.

Анамнезу захворювання: Перші ознаки захворювання проявилися приблизно 7 днів назад. Пацієнтка відзначила утворення пухирів в області щоки і м'якого піднебіння, які швидко лопнули і на їх місці утворилися червоні плями. Проводила домашнє лікування: полоскання розчинами ромашки, шавлії. Лікування не дало позитивного результату. За 1-2 до появи захворювання пацієнтка зазначила осиплість голосу.

На підставі даних анамнезу життя: Вірусний гепатит, туберкульоз, венеричні хвороби заперечує. Аллергоанамнез не обтяжений. Харчування 3 рази в день, регулярне. Чистить зуби 2 рази на день зубною пастою «Blend-a-med», «Colgate» і щіткою середньої жорсткості. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного тонзиліту. Подібні захворювання у родичів заперечує.

Даних об'єктивного обстеження: Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, без патологій. Симетрія особи не порушена. Повне змикання губ (ротовий дихання відсутнє). Відкривання рота в повному обсязі. Висота нижнього відділу не знижена. Кути рота не опущені, симетричні, ротова щілина звичайних розмірів, губи правильної форми. Червона облямівка губ без видимої патології. Підборіддя і подніжнечелюстние л / у непальпуються. Прикріплення вуздечок верхньої і нижньої губи відповідає нормі. Глибина передодня 1 см. На слизовій щік на рівні 2-го верхнього моляра розташовується сосочок, в вершину якого відкриває протока привушної слинної залози, при стимуляції залози слина виділяється вільно, прозора, без включень. Тверде небо куполоподібної форми, рельєф виражений, слизова оболонка блідо-рожева, без змін. В області м'якого неба на тлі незміненої слизової розташовуються ерозії овальної форми розмірами 0,5 1 см, кількість ерозій - 8, при пальпації болючі, м'які по консистенції, наліт відсутній. По периферії ерозій видно обривки покришки бульбашок, при потягивании за які спостерігається симптом Нікольського. Десна блідо-рожева, без патологічних змін. На слизовій оболонці щоки зліва в ретромолярной області відзначається ерозія овальної форми розмірами 0,6-0,8 см на тлі незміненої слизової, при пальпації болюча, м'яка по консистенції, наліт відсутній. По периферії ерозії видно обривки покришки бульбашок, при потягивании за які спостерігається симптом Нікольського. Мигдалики не виступають за край піднебінних дужок. Слизова дужок рожева і чиста. Зів чистий.

На основі додаткової діагностики: Симптом Нікольського позитивний. Цитологічний метод дослідження: виявлення в мазках-відбитках акантолітіческіх клітин.

Заключний діагноз: Вульгарна пухирчатка. Супутнє захворювання: хронічний тонзиліт.