У людей з депресією, занепокоєнням і другии психічними симптомами часто виявляється порушений рівень гормонів щитовидної залози в крові, і лікування цієї хвороби призводить до поліпшення настрою, пам'яті і когнітивної функції.
Психіатр Рассел Джоффе з North Shore-Long Island Jewish Health System здогадався простудіювати літературу по темі "субклінічний гіпотиреоз і настрій" і разом зі своїми колегами дійшов висновку, що лікування прихованого гіпотиреозу, яким страждають близько 2% американців, може знизити симптоми ураження психіки деяких пацієнтів і запобігти зниженню когнітивних здібностей.
Щитовидна залоза має форму метелики, оберненої навколо трахеї, і виробляє два гормони: тироксин, або T4, і трийодтиронін, відомий як T3. Ці гормони виступають регуляторами в широкому діапазоні фізичних процесів, - від регулювання температури тіла і частоти серцевого ритму до когнітивних # 40; пізнавальних # 41; здібностей.
Безліч причин може привести до порушення функції щитовидної залози, вірогідність чого підвищується з віком. Недолік гормонів щитовидної залози # 40; гіпотиреоз # 41; може стати причиною набору ваги, швидкої стомлюваності і млявості, нездатності сконцентруватися а також депресії і проблем з пам'яттю. Надлишок цих гормонів # 40; гіпертиреоз # 41; прискорює метаболізм, що може викликати тривожність, серцебиття, пітливість і втрату ваги. За словами доктора Дженніфер Девіс з Brown University, пацієнтам з проблемами щитовидної залози часто помилково діагностують психіатричні лжезаболеванія.
"На початку 20-го сторіччя, кращі опису клінічної депресії були, фактично, в підручниках з хвороб щитовидної залози, а не в психіатричних виданнях", сказав психіатр Рассел Джоффе.
Деякі доктора вважають, що пацієнтів з емоційними розладами і прихованими формами гіпотиреозу слід лікувати, прописуючи їм гормони щитовидної залози. Однак ендокринологи сперечаються про необхідність лікування прихованого гіпотиреозу. З одного боку, таке лікування може підвищити навантаження на серце і привести до ускладнень при остеопорозі у жінок, відзначає доктор Джоффе. З іншого боку, якщо захворювання не лікувати, це теж може призвести до зростання стресового навантаження на серце і, згідно з деякими дослідженнями, підвищити ризик хвороби Альцгеймера та інших форм слабоумства.
29-річна Leah Christian почала приймати антидепресанти 10 років тому через депресію і занепокоєння. Але, вони не допомагали. "Мені ставало тільки все гірше", сказала пані Christian, що працює в сфері охорони дитинства в Сан-Франциско.
Кілька років тому, все ще борючись за своє здоров'я, вона попросила психіатра, щоб її направили до лікаря. Доктор, який спеціалізувався на лікуванні щитовидної залози, виявив у пані Christian аутоіммунну хвороба - тиреоїдит Хашимото, часту причину гіпотиреозу.
Пані Christian прописали levothyroxine, синтетичну заміну гормонів щитовидної залози. Її депресія і занепокоєння зникли, вона сказала: "Виявляється, всі мої симптоми були пов'язані з щитовидною залозою."
У певному сенсі, їй пощастило, її рівні гормонів були чітко в патологічному діапазоні. "Нормальні" рівні щитовидної залози стимулюючий гормон, або ТСГ, коливаються від 0.4 до 5. # 40; Чим вище рівень ТСГ, тим менш активна щитовидна залоза # 41 ;. Більшість ендокринологів погоджується, що рівень 10 і вище вимагає лікування гіпотиреозу.
Захворювання щитовидної залози виникають, з більшою ймовірністю, у жінок, ніж у чоловіків, особливо після 50 років, і експерти вважають, що небажання лікувати приховані форми хвороби певною мірою викликається гендерними мотивами: "Існує жахливе упередження проти жінок, що приходять до лікаря з незначними скаргами на емоційний стан. Ці скарги зазвичай ігнорують або списують на стрес або занепокоєння ", - говорить доктор Девіс.
Ще одна складність пов'язана з тим, що багатьом фахівцям неясно, - який рівень гормонів щитовидної залози слід вважати "нормальним". "У пацієнта може бути рівень ТТГ 5, і багато лікарів це вважають недостатнім для появи будь-яких симптомів. Однак, якщо зазвичай у пацієнта рівень ТТГ був 0.5, то 5 означає збільшення ТТГ в 10 разів, і для людини це може бути хворобою" , - говорить доктор Джеймс Хеннесі, завідувач відділенням клінічної ендокринології Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоні. Він вважає, що пацієнтів з ТТГ від 5 до 10, особливо з психіатричними симптомами, слід лікувати тиреоїдними препаратами.
Джерела інформації:
* The New York Times
* Inopressa.ru Вкладення Розташування щитовидної залози