Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта) є єдиним видом лікування алергічних хвороб (бронхіальна астма, алергічний риніт, поліноз, атопічний дерматит, з сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу), який змінює їх перебіг і має довготривалий ефект.
АСИТ має на увазі призначення поступово наростаючих доз лікувальних алергенів пацієнтам з IgE-опосередкованим алергічним захворюванням. Так, АСИТ знижує ризик розвитку бронхіальної астми у дітей з алергічним ринітом; попереджає виникнення нової сенсибілізації; сприяє поліпшенню клінічних проявів хвороби і зниження потреби в медикаментах, а також збереженню тривалої ремісії після завершення курсу лікування (від 3 до 5 років і більше)
Імунологічний ефект від проведення АСИТ можна простежити періодично за рівнем IgE антитіл до основних рекомбінантним алергенів. Відбувається підвищення рівня специфічних (блокуючих) IgG4. Після завершення курсу АСИТ маркером ефективності лікування слід розглядати зменшення клінічних симптомів алергічної хвороби і потреби в медикаментах.
Перед проведенням АСИТ при необхідності в Санаторії проводять шкірно-скаріфікаціонние проби.
Рішення про необхідність призначення АСИТ приймає тільки лікар алерголог-імунолог.
Специфічна імунотерапія показана тільки в тих випадках, якщо встановлена і підтверджена взаємозв'язок клінічної картини хвороби з експозицією алергену (позитивний алергологічний анамнез), до якого у хворого є сенсибілізація, підтверджена результатами шкірних проб (наявність гіперемії і пухиря 6-10 мм і / або визначення специфічних IgE антитіл в сироватці крові (≥2 класу). При наявність негативного тест-контролю і позитивного контролю з гістаміном - пухир більше 4 мм.
Тривалість проведення АСИТ: курс лікування становить до 60 днів в залежності від індивідуальної переносимості
Час проведення АСИТ.
2. час проведення АСИТ з домашнім пилом і домашнім кліщем. цілий рік.
Перед початком АСИТ лікар інформує пацієнта про можливі побічні реакції й ускладнення, пацієнт підписує інформовану добровільну згоду.
Протипоказання для проведення АСИТ
1. Серйозні імунологічні і серцево-судинні захворювання; пухлини; хронічні інфекції;
2. Неконтрольоване і важкий перебіг бронхіальної астми;
3. Прийом β-блокаторів (включаючи очні препарати);
4. Низька прихильність пацієнта до лікування і важкі психологічні розлади;
5. Анафілаксія в анамнезі (виняток - інсектна алергія);
6. Загострення хронічних і основних захворювань; можливе проведення АСИТ через 1 -3 місяці після зняття загострення;
7. Психічні захворювання;
9. Прийом інгібіторів моноамінооксидази (МАО);
11. Ранній дитячий вік (молодше 5 років) і дорослі старше 60 років.
Побічні реакції при проведенні АСИТ
Для таких реакцій характерна зв'язок з психогенним фактором (медичне обстеження / процедура, страх перед ін'єкцією і т.п.); у хворого відзначається брадикардія, блідість шкірних покривів, артеріальна гіпотензія.
Алергічні реакції на введення алергенів
Загальні алергічні реакції характеризується генералізованими проявами і / або симптомами, що виникають поза місцем ін'єкції: почервоніння шкіри, кропив'янку, свербіж, набряк Квінке, бронхоспазмом, стридором, анафілаксією. Як правило, ці реакції починаються протягом декількох хвилин після ін'єкції і рідко - протягом 30-40 хв. Важкі системні реакції рідкісні, але можуть призвести до летального результату, в зв'язку з чим, терапія проводиться тільки в умовах лікувального закладу.
У більшості випадків важкі алергічні реакції спостерігаються протягом перших 20-30 хв. після введення екстракту алергену (не пізніше, ніж через 1 год.); зрідка виражені місцеві і системні реакції розвиваються протягом 24 год. після ін'єкції
Місцеві реакції вважаються вираженими, якщо відразу після введення екстракту виникають гіперемія, набряк і пухир діаметром більше 2,5 см або пухир, що не зникає> 24 год.