Зір - важливий фізіологічний процес сприйняття навколишнього світу. Порушення цієї здатності або її відсутність значно погіршує життєдіяльність людини. Стежити за функціонуванням зорових органів потрібно з народження, так вчасно проведена профілактика і лікування дозволяють уникнути проблем в майбутньому. Одним з дефектів зору у дітей є далекозорість (гіперметропія). У ранньому віці порушення найчастіше вважається нормою, так як у дитини розміри очного яблука менше, ніж у дорослого. Якщо гіперметропія викликана патологічними порушеннями, то потрібне лікування.
Види і причини розвитку далекозорості
При правильному функціонуванні зорових органів, світлові промені фокусуються на сітківці. У людей з далекозорістю формування зображень відбувається за межами внутрішньої оболонки. Незначна гиперметропия у дитини не викликає побоювань окулістів. У новонароджених немовлят далекозорість відзначається завжди. Розрізняють гіперметропії 3 ступенів у дітей: слабка - до 3 діоптрій; середня - до 5 діоптрій; висока - понад 5 діоптрій.
Далекозорість у дітей може бути фізіологічної і вродженою. У першому випадку, в ході дорослішання організму відбувається зростання і нормалізація розмірів структур очі. Причиною вродженої далекозорості є зміна розмірів очного яблука і невелика заломлююча сила кришталика. Якщо виявлена гіперметропія середнього ступеня або високою, то високий ризик розвитку косоокості. Прогресія патології може спровокувати розвиток ускладнення - амбліопія (зниження або повна втрата зору одного з очей).
Фізіологічна форма порушення зору, як правило, проходить самостійно до 7 років. При відсутності нормалізації призначають лікування. Організм дитини в змозі самостійно компенсувати дефект зору до 3 діоптрій. Якщо виявлена гіперметропія високого ступеня, то потрібно почати лікування вже в ранньому віці. Переломний момент в нормалізації зору - вік 6-8 років. У цей час дитина починає відвідувати школу і щодня відчуває підвищене навантаження на зорові органи, що може спровокувати прогресію патології.
Вроджена далекозорість у дітей розвивається під впливом відразу ж декількох факторів. Визначити точно, який з них послужив основою дефекту складно.
Один з головних негативних чинників є спадковість. Якщо чоловік або дружина страждають далекозорістю, в тому числі пресбіопіей - вікове зниження аккомодатівной здатності ока, то висока ймовірність успадкування дефекту. Коли у подружжя, які страждають далекозорістю народилася дитина, то лікарі уважно спостерігають за зором малюка і рекомендують регулярно проходити профілактичний огляд.
Негативний вплив на формування зорової системи надають емоційні потрясіння і незбалансоване харчування під час вагітності. Погана екологія також може вплинути на розвиток дефектів зору. Аномальне будова органів зорової системи і глаукома часто призводять до далекозорості високого ступеня у дітей. До аномалій відносять: вкорочення осі очі, дефекти кривизни рогівки, неправильне розташування кришталика, порушення форми і заломлюючої сили кришталика.
Симптоми далекозорості у дітей
Складність самостійної діагностики порушень гостроти зору у дітей в тому, що маленька дитина не може розповісти про свої відчуття. Саме тому нехтувати плановим консультативним оглядом у офтальмолога не можна. Якщо у дитини далекозорість середнього або високого ступеня, то можливі різні порушення в стані здоров'я. Серед таких симптомів виділяють: гострий біль в очах, швидка стомлюваність, нудота, запаморочення, загальна слабкість, плаксивість. При слабкому ступені ознаки, як правило, відсутні.
Крім того, якщо у дитини далекозорість, можна помітити, що він звертає увагу лише на великі предмети і не акцентує погляд на дрібних деталях. Заняття, що вимагають концентрації зору викликають у дітей капризи. Дитина вважає за краще грати великими іграшками, ігноруючи дрібні. Також можна помітити, що малюк часто моргає і тре очі руками. Якщо дитина вже говорить, то він регулярно скаржиться на головний біль. Перераховані вище симптоми відносяться до непрямих проявів далекозорості. Серед прямих ознак, що вказують на гіперметропії, виділяють:
- дискомфорт і біль при концентрації зору на близькій відстані;
- мимовільне віддалення предмета від очей;
- нечіткість букв і знаків при читанні;
- часте розвиток кон'юнктивіту, блефарити (особливо влітку);
- відчуття присутності стороннього предмета в очах.
Як правило, при регулярному профілактичному огляді окуліст виявляє далекозорість у дитини і складнощів в коригуванні і профілактиці захворювання не виникає. Якщо гіперметропія викликана природними фізіологічними змінами, то додаткового впливу на зорові органи не потрібно і зір нормалізується самостійно в ході дорослішання організму.
Діагностика і норма далекозорості
Запідозрити гіперметропії можна за прямими ознаками і непрямим. За своєчасну діагностику патології у дітей частково відповідають батьки. Коли дитина народиться, як правило, його оглядають лікарі вузьких спеціалізацій. При аномальному будові структур зорової системи окуліст зверне на це увагу і дасть подальші рекомендації з профілактики. Далекозорість у дітей до року слабкому ступені вважається природним фізіологічним зміною. У міру дорослішання показник повинен знижуватися.
При далекозорості у дітей 1 року нормою може бути відхилення зору на 3 діоптрії, до 5 років допустимо значення - 2 діоптрії. При досягненні шестирічного віку нормальним вважається показник 1,5 діоптрії. У 7-8 років зір нормалізується. При вродженої формі хвороби природного відновлення зорової активності не спостерігається і у дитини спостерігається ремісія або прогресія. Для оцінки правильності розвитку зорової системи потрібно 1 раз на рік відвідувати окуліста.
В першу чергу лікар проводить офтальмоскопію (огляд очного дна), в ході якого вивчає стан судинних структур і сітківки очей. При наявності показань окуліст призначає ультразвукове дослідження або магнітно-резонансну томографію для верифікації діагнозу. Для оцінювання гостроти зору дитини використовують спеціальні таблиці Орлової. При необхідності лікар може провести периметрію (обстеження поля зору), Скіаскопія (тіньову пробу), біомікроскопія, тонометри.
Додаткові методи дослідження найчастіше використовують, щоб підтвердити або виключити далекозоре астигматизм у дітей. Патологія розвивається в результаті порушення форми кришталика, рогівки або інших структур очі. Далекозорий астигматизм може бути 2 форм: простий і складний. У першому випадку, вражений один з очей, а функціонування другого залишається в нормі. Складний гіперметропіческій астигматизм у дітей діагностують у разі, коли патологія зачіпає одночасно обидва ока.
Лікування дитячої далекозорості
Заходи, спрямовані на лікування далекозорості у дітей до трирічного віку, не проводяться. Застосування очок і спеціальних лінз може завдати більше шкоди, ніж користі. До оперативного лікування, спрямованого на усунення дефектів розвитку структур очі, вдаються вкрай рідко. Хірургічне втручання показане до проведення тільки після повноцінного формування зорової системи. При настанні дошкільного віку допустимо застосовувати окуляри для корекції зору.
Лінзи використовують тільки для лікування гіперметропії у старшокласників. Обмеження викликано тим, що діти молодшого віку не здатні відповідально ставитися до застосування подібних засобів корекції. Правильний підбір лінз та окулярів - запорука успішного лікування і призначати їх повинен лікар. Одним з методів корекції гіперметропії є щоденна гімнастика для очей. Головним напрямком позитивного впливу на зорову систему служить чергування навантаження і відпочинку очей.
Позитивний ефект в корекції дитячої гіперметропії досягається при проведенні курсу апаратного лікування і фізіотерапевтичних процедур, які лікар призначає виходячи з кожного конкретного випадку. Для зниження дискомфорту і болю допомагають:
- магнітотерапія;
- електростимуляція;
- терапія за допомогою лазера;
- вакуумний масаж;
- ультразвукова терапія;
- різні аутотренінги.
Додатково з основним лікуванням проводять регулярну вітамінізацію організму. Сприятливий вплив на зорову систему і організм в цілому надає фізична активність, а також прогулянки на свіжому повітрі. Для поліпшення кровообігу і нормалізації метаболізму лікар може призначити додаткові препарати, дія яких спрямована на стабілізацію цих процесів.
Зір - важлива здатність, без якої життя будь-якої людини стає неповноцінною. Потрібно приділяти особливу увагу функціонуванню зорової системи дітей, так як вони не усвідомлюють важливість профілактики. Батькам потрібно контролювати режим праці і відпочинку дитини. Забезпечувати якісне освітлення при виконанні завдань, що вимагають концентрації зору. Також важливо обмежити перебування малюка за комп'ютером, планшетом або телевізором. У більшості випадків, гіперметропія є природним фізіологічним відхиленням і не викликає побоювань, але все ж нехтувати візитом до лікаря і дотриманням заходів профілактики можна.