Головна> Стравохід> Метаплазія стравоходу: причини, симптоми, лікування
Ціліндроклеточную метаплазия стравоходу - поширене захворювання, яке в медичній практиці має безліч інших назв, таких як «синдром Барретта» або «стравохід Барретта». Такий спазм стравоходу вдає із себе патологічне явище травної системи, що характеризується заміщенням плоского епітелію циліндричний клітинами. Після цього, вони мають властивість руйнуватися під впливом висококислотних соку, який виділяється шлунком.
Недуга спостерігається у 10% людей, які страждають захворюваннями стравоходу, і має серйозні наслідки для здоров'я людини. Наприклад, воно може сприяти розвитку ГЕРХ або злоякісного утворення слизової стравоходу. Отже, для правильного призначення лікування метаплазії стравоходу необхідно спершу розібратися з причинами і симптомами цього захворювання.
Причини виникнення метаплазії стравоходу
Перше, про що слід згадати - генетична схильність. У разі коли така хвороба була присутня у одного з кровних предків (батьків, дідусів і бабусь), то шанси розвитку метаплазії слизової оболонки збільшується в кілька разів. А також доведено, що недуга може виникнути в разі регулярних множинних згинання та розгинання тулуба.
Але існує перелік факторів, які найчастіше викликають це захворювання:
- зловживання тютюновими виробами;
- алкогольна залежність;
- ожиріння різних ступенів;
- вживання великої кількості жирної, гострої і смаженої їжі;
- регулярні переїдання;
- ерозивно-виразкові ушкодження шлунково-кишкового тракту;
- втрата можливості самоочищення;
- знижений імунітет слизової по відношенню до шкідливих ферментам.
Також можна виділити кілька видів патологій, які можуть служити не тільки причиною, але і наслідком розвитку стравоходу Барретта:
- дуоденогастральногорефлюкс (ДГР) - вміст шлунка відправляється в дванадцятипалу кишку;
- рефлюкс-езофагіт - вміст шлунка потрапляє в стравохід і його слизову оболонку;
- подвійний рефлюкс - поєднання перерахованих вище видів рефлюксу;
- аденома підшлункової залози (синдром Золлінгера - Еллісона) - новоутворення підшлункової залози з подальшим виділенням гастрину;
- грижа харчового отвору діафрагми;
- гастрит типу В;
- кишкова метаплазія - переродження шлунковогоепітелію в кишковий.
Пам'ятайте! Для того щоб з'ясувати точну причину розвитку метаплазії стравоходу і вилікувати її в подальшому, необхідно пройти повне обстеження у спеціалізованого лікаря. Самолікування при такої хвороби неприпустимо!
Класифікація і симптоматика
Прогресування синдрому Барретта можна розділити на дві стадії:
- Перша стадія відрізняється своєю поміркованістю в зміні будови клітин;
- Друга стадія характеризується повним заміщенням епітеліальних клітин.
Переходячи до перерахування комплексу симптомів, слід зазначити, що в 25% випадків метаплазия стравоходу протікає тихо, тобто безсимптомно. У решти хворих вона виражається не надто яскраво:
У деяких випадках спостерігається внутрішньостравохідна симптоматика (захриплість, першіння і сухість в горлі і поступове наростання кашлю).
Діагностика і лікування
Перш ніж лікувати метаплазию стравоходу необхідно її діагностувати. Існує кілька методів діагностики, які допомагають встановити вид захворювання в залежності від його локалізації.
Візуалізувати слизову оболонку стравоходу можна такими методами:
- Прицільна біопсія - один з видів біопсії, який полягає в гістологічному дослідженні тканин;
- Езофагоскопія - огляд поверхні стравоходу зсередини за допомогою ендоскопа і метиленової синьки, яка застосовується для фарбування стравоходу, для більш точної візуалізації;
- Рентген стравоходу - знімки робляться за допомогою барієвої суміші, що дає краще контраст стінок стравоходу на зображенні;
- Езофагоманометріі - проходиться для оцінювання скорочувальної активності стравоходу;
- Імпендансометрія - дослідження стравоходу при порушенні моторно-евакуаторної функції.
Що стосується лікування, то воно може також здійснюватися декількома способами, застосування яких залежить від ступеня розвитку хвороби. Терапевтичні заходи сприяють регресії вогнищ циліндричних клітин епітелію.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування характеризується використанням лікарських препаратів деяких фармакологічних груп, які перешкоджають ввезенню шлункового соку.
Лікування аптечними засобами застосовується на першій стадії розвитку осередків метаплазії, а також курсом перед оперативним втручанням або з метою профілактики.
оперативне видалення
Не завжди вдається усунути таку хворобу консервативними способами. Іноді вдаються до хірургічного видалення вогнищ синдрому Барретта. Однак, і такий радикальний метод, ділиться на кілька методик.
- Лазерне видалення. Використання низькочастотного лазерного променя для знищення циліндричного епітелію на перших стадіях;
- Фотодинамічна терапія (ФДТ). Руйнування патології метаплазії відбувається під впливом світла певної довжини хвилі, а також за допомогою світлочутливих елементів - фотосенсибилизаторов;
- Фундоплікація полягає в підшивки дна шлунка до діафрагми для створення гострого кута з стравоходом. Таке лікування усуває можливість викидів соку шлунку в стравохід;
- Вільне оперативне втручання. Під час проведення операції виконується ураженої області стравоходу. Резекція проходиться при максимальній і незворотною прогресії захворювання.
Зверніть увагу! Після оперативного втручання необхідно також продовжувати курс медикаментозного лікування і дотримуватися спеціальної дієти, що допоможе запобігти розвитку ускладнень.
коригування харчування
Правильно скориговане харчування є запорукою успіху лікувальної терапії. Існує кілька правил, яких необхідно дотримуватися, вибираючи собі продукти і страви денного раціону. Вони грунтуються на виключенні:
- кисломолочних продуктів;
- алкогольних і газованих напоїв;
- кави і чаю;
- різних прянощів і приправ;
- жирних страв;
- цитрусових фруктів;
- солодкого;
- молока і гусячого м'яса.
Пам'ятайте! Дієта і профілактичні заходи не є основним методом терапії і має комбінуватися з іншими відповідними способами лікування цього захворювання.
Рекомендуємо подивитися