Чим вище рівень білірубіну, тим сонливість дитина. Діти потребують годівлі, щоб позбутися від білірубіну, але вони мають тенденцію не прокидається досить часто або є досить довго, і можуть потребувати допомоги.
- Якщо через високого рівня білірубіну необхідна фототерапія, переконайтеся, що ваш лікар на вашому боці, щоб лікування від жовтяниці не вплинуло на грудне вигодовування. Відривати дитину від матері і поміщати його в лікарняну палату під світло фототерапії зовсім не обов'язково. Більшості дітей добре підходять фотооптичні білірубінові ковдри (фототерапевтичний світло, який огортає дитини). Ви можете тримати і годувати дитину вдома, поки світло руйнує білірубін.
- Пропозиція дитині пляшечок з солодкою водою в надії на зниження рівня білірубіну показало свою неефективність. Дослідження показують, що вони можуть навіть посилити жовтяницю, тому що діти, чиї шлунки сповнені розчинами глюкози, можуть їсти менше часто, зменшуючи споживання молока і можливість виведення білірубіну зі стільцем. Вода не проштовхує стілець вперед; а їжа (молоко) - так.
- Якщо ваш лікар радить давати дитині добавки, щоб забезпечити більше калорій і зменшити всмоктування білірубіну кишечником, запитаєте про використання вашого молока, замість штучного харчування, якщо дитина все ще занадто сонливий, щоб ефективно є. Попрацюйте з консультантом по грудному вигодовуванню, щоб давати ці добавки шляхом застосування систем додаткового харчування дитини, шприців або методом годування з пальця. (Дивіться главу 7.)
У деяких вигодовуються грудьми немовлят рівень білірубіну може перевищувати 20 міліграмів, і жовтяниця може тривати до третього тижня життя або довше. Раніше вважалося, що це викликано іншим типом жовтяниці, званим жовтяницею грудного молока, яка була знайдена у малої кількості матерів, чиє молоко містило речовина, яке може впливати на засвоєння білірубіну. Лікування такого типу жовтяниці передбачає відлучення від грудей на термін від двадцяти чотирьох до сорока восьми годин. При цьому зменшується рівень білірубіну, але саботується курс грудного вигодовування. Пізніші дослідження показали, що високий рівень білірубіну або затяжна жовтяниця, а в іншому - здорове грудне вигодовування - це просто нормальна різновид пересічної фізіологічної жовтяниці новонароджених.
У молоці матері також може бути і речовину, що перешкоджає засвоєнню білірубіну кишечником, але чи буде у дитини невелика жовтяниця або сильна, в більшій мірі залежить від індивідуальних відмінностей між матерями і дітьми. Як би там не було, деякі лікарі можуть пропонувати тимчасовий відрив від грудей (на двадцять чотири - сорок вісім годин), щоб знизити рівень білірубіну. Обговоріть з вашим лікарем, чи немає інших альтернатив, таких як фототерапія, яка дозволить годувати грудьми без обмежень. Якщо ви вирішите спробувати штучне харчування на день або два, обов'язково зціджувати молоко кожні два або три години, так щоб ви могли продовжити виробництво молока і уникнути грудних інфекцій. Штучні добавки можна давати за допомогою годування з пальця або з чашки, щоб уникнути неприємностей з сосками, коли дитина повернеться до грудей.
Перш за все, для батьків і лікарів важливо не розвивати жовтяничну фобію. Важливо, щоб і рівень білірубіну в дитини, і рівень занепокоєння у батьків були відповідно керовані, оскільки звичайна жовтяниця новонароджених безпечна.
ДІТИ З гіпоглікемії
Якщо лікар або медсестра кажуть, що ваша дитина може мати або має ризик розвитку гіпоглікемії, або у нього низький цукор у крові, то існують способи, якими ви можете впливати на ситуацію. Низький цукор в крові буває, коли потреба в ньому організму перевищує його спожите кількість. Хоча випадкові зниження рівня цукру в крові безпечні, тривалі періоди низького цукру в крові можуть пошкодити центральну нервову систему. Тому лікарі особливо уважні до забезпечення того, щоб рівень цукру в крові новонароджених підтримувався адекватним. Діти, які відносяться до групи ризику по розвитку гіпоглікемії, - це передчасно народжені діти або Переношені, а також немовлята від матерів, хворих гіпоглікемією, або діти матерів, які отримали велику дозу розчину глюкози внутрішньовенно під час пологів, гіпо гіпертрофічние новонароджені, немовлята, які перенесли респіраторний дистрес або труднощі з диханням, або діти, що народилися в результаті ускладнених пологів.
Ось як годує грудьми мати може допомогти підтримці стабільного рівня цукру в крові новонародженого:
- Під час вагітності добре дбайте про своє здоров'я і харчування.
- Якщо у вас діабет, постарайтеся під час вагітності підтримувати стабільний контроль.
- Без медичної необхідності, уникайте високих доз внутрішньовенних розчинів глюкози під час пологів. Високий рівень цукру в крові матері включає у дитини виробництво інсуліну, що може привести до зниження цукру крові у дитини незабаром після народження. Напруга новонародженого може також вичерпати запаси глюкози у немовляти.
- Якщо є медичні показання, то застосування добавок у вигляді штучного харчування краще, ніж застосування глюкози і води, які можуть викликати дуже швидке підвищення цукру в крові дитини, а потім раптове падіння. Останні дослідження показують, що якщо новонароджені потребують добавках глюкози через гіпоглікемії, то, як і при жовтяниці, краще давати їм штучне харчування, ніж глюкозу з водою. Оскільки це трапляється тільки в перший день після пологів, то використання вашого власного молока нереально.
- Новонароджений від матері, яка має інсулінозалежну форму діабету, особливо передчасно народжене немовля, часто потребуватиме тому, щоб протягом дня, або близько того, йому вводили внутрішньовенно розчин глюкози і / або давали пляшечки зі штучним харчуванням, поки мати не зможе мати достатнього кількості молока. Якщо можливо, ці добавки повинні даватися на додаток до частих годувань, а не замість. Якщо дитину ще не годували грудьми, мати може зціджувати молозиво, розбавляти його стерильною водою, в разі необхідності, і годувати їм дитину через шприц. Медсестра може в цьому допомогти.
МАТЕРІ З ОСОБЛИВИМИ ПРОБЛЕМАМИ
Існує напрочуд мало випадків, коли мати за станом здоров'я або нездатності не може годувати грудьми свою дитину. Матері, які зважилися і отримують підтримку і необхідну інформацію, не тільки успішно годують грудьми, а й розуміють простоту і природність грудного вигодовування.
Всі права захищеності booksonline.com.ua