Бурсит плечового суглоба

В області плечового суглоба найчастіше хворіють bursa acromialis, bursa subacromialis і bursa subdeltoidea. Запалення акроміальной сумки, розташованої на поверхні акроміального відростка, часто є професійним захворюванням у носіїв.

Нерідко зустрічається захворювання поддельтовідная сумки зазвичай пов'язане з травмою. У запустевшіх bursa subdeltoidea і bursa subacromialis іноді відкладаються вапняні солі. Відкладення солей легко виявляється рентгенологічно.

При поддельтовідная і подакроміальном бурсите болісно і утруднено відведення руки, рухи ж руки 'вперед і назад не порушені, ніж бурсит відрізняється від запалення суглоба, при якому утруднені і болючі всі рухи.

Бурсит плечового суглоба
В області ліктьового суглоба найчастіше захворює bursa olecranoni, розташована на місці прикріплення до ліктьового відростка сухожилля триголовий м'язи плеча. Захворювання цієї слизової сумки є професійною хворобою, поширеною у кожевников і граверів.

Клінічно бурсит плечового суглоба становить округлу безболісну флюктуирующую пухлина, розташовану на задній поверхні відростка і тісно з ним спаяну. Рухи в суглобі не обмежені.

В області колінного суглоба запалення слизової сумки, розташованої на передній поверхні надколінка, bursitis praepa-tellaris, - найбільш важливий в практичному відношенні вид бурситу. Бурсит плечового суглоба розвивається зазвичай в зв'язку з професіями, які вимагають тривалого стояння на колінах, наприклад, у покрівельників, паркетників, садівників та ін.

Хронічний преднадколенніковая бурсит зазвичай спостерігається в серозної формі. Рідше зустрічається проліферуюча форма з пухнастими розрощення слизової, іноді з вільними тілами, фіброзна форма з щільною потовщеною стінкою і невеликою кількістю вмісту та геморагічна форма, що супроводжується повторними кровотечами в порожнину сумки.

Клінічно хронічний bursitis praepatellaris представляє округлу безболісну флюктуирующую пухлина завбільшки з яблуко, розташовану на передній поверхні надколінка, за його серединної лінії, і тісно з ним спаяну.

Шкіра, що покриває пухлину, рухлива. Функція кінцівок майже не порушена, іноді при великій пухлини в незначній мірі обмежена згинання в колінному суглобі. Під впливом травми або внаслідок проникнення мікробів ззовні хронічний бурсит іноді загострюється і приймає гнійну форму.

Від запалення колінного суглоба гострий бурсит відрізняється чітко обмеженою типовою пухлиною, можливістю робити всі рухи в колінному суглобі і відсутністю випоту в верхніх виворіт синовіальної оболонки.

Вподколенной ямці зустрічаються гігроми слизових сумок, розташованих під сухожиллями двоголового, полуперепончатой, полусухожильной і інших м'язів стегна. Крім бурситів, в підколінної ямці спостерігаються важко від них відрізняються, наповнені рідиною вивороти синовіальної оболонки колінного суглоба або сухожильних піхв.

Пухлини розташовуються з боків підколінної ямки, рідко посередині і більше вистоять при розігнути положенні ноги. Рухи в суглобі дещо обмежені. Нога при ходьбі легко стомлюється.

З огляду на те що гігрома часто сполучається з порожниною суглоба, глибоко розташована, в близькому сусідстві з нею знаходяться великі судини і нерви, операція показана лише у випадках, коли пухлина заподіює значні незручності. Операція полягає в повному або частковому видаленні пухлини. Повідомлення з суглобом закривають швом.

В області стопи нерідко запалюється слизова сумка, розташована попереду ахіллового сухожилля, і сумка, що розташовується під п'ятою. Захворювання цих сумок нерідко протікає в супутніх оссифікуються периостита заднього відростка бугра п'яткової кістки, поверхня якого стає горбистої, іноді з утворенням екзостоз. У цьому поєднанні ходьба вкрай болюча, іноді майже неможлива.

Лікування бурситу плечового суглоба полягає в видаленні сумки і згладжування кісткових виступів. На стопі часто запалюються вторинні слизові сумки, які утворюються при hallux valgus і плоскостопості.

Схожі статті