Будова і функції гортані - студопедія

1. Клінічна анатомія і фізіологія гортані і трахеї. Будова і функції гортані, трахеї.

2. Методи дослідження гортані, трахеї: непряма і пряма ларингоскопія, ендоскопія.

3. Гострі та хронічні ларингіти: етіологія, класифікація, клініка, принципи лікування.

4. Несправжній круп: клініка, лікування.

5. Дифтерія гортані: клініка, діагностика, лікування.

6. Сторонні тіла гортані, трахеї і стравоходу: клініка, діагностика, методика їх видалення.

7. Пухлини гортані (доброякісні та злоякісні): клініка, рання діагностика, принципи лікування.

8. Набряки і стенози гортані: етіологія, класифікація, клініка, лікування. Інтубація, показання. Трахеостомия: види, показання, ускладнення.

9. Догляд за хворими з трахеостомою.

Гортань людини розташована на рівні 4-6 шийних хребців. Зовні її становище помітно по виступу, званому "кадиком" або "адамове яблуко", більш розвиненому у чоловіків. З боків від гортані розташовується правий і лівий судинно-нервовий пучок шиї і частки щитовидної залози, ззаду - гортанним частина глотки, спереду гортань покрита поверхневими м'язами шиї. Вгорі гортань сполучається з порожниною глотки, внизу - з трахеєю.

Основа гортані, її скелет, складається з хрящів, які з'єднані зв'язками і суглобами. Розрізняють три непарних хряща - щитовидний, перстнеподібний, надгортанник і три парних - черпакуватий, рожковідние і клиновидний. У гортані є два суглоби, обидва парні: перстнещітовідной і перстнечерпаловидной. Вони зміцнюються дрібними зв'язками, інші зв'язки гортані більш потужні. Перстнеподібний хрящ є підставою гортані, її опорою. Розташовані на його платівці черпаловідние хрящі мають два відростки - голосовий і м'язовий. Завдяки вертикальним обертанням і ковзаючим рухам хрящів в перстнечерпаловидной суглобі, голосова щілина звужується і розширюється. Перстнещітовідной суглоб забезпечує натяг і розслаблення голосових складок. Зверху гортань закрита надгортанником, він розташований попереду входу в гортань і прикріплений до щитовидного хряща і під'язикової кістки.

М'язи гортані поділяють на зовнішні і внутрішні, зовнішні м'язи піднімають і опускають гортань. Внутрішні м'язи гортані приводять в рух хрящі гортані, змінюють ширину голосової щілини. Внутрішні м'язи поділяються на кілька груп: звужувач голосової щілини; розширювач голосової щілини; м'язи-помічники; м'язи, що керують голосовими складками; м'язи, що забезпечують рухливість надгортанника. Голосова щілина звужується або розширюється під впливом скорочення групи м'язів, які отримують імпульс із центральної нервової системи.

Порожнина гортані по формі нагадує пісочний годинник: в середньому відділі вона звужена, догори і донизу розширена. Зсередини порожнина гортані вистелена слизовою оболонкою. Кордоном верхнього відділу - передодня гортані, є складки передодня (помилкові голосові складки), вони розташовані над голосовими складками і утворені слизовою оболонкою, сполучною тканиною і м'язовими волокнами.

Будова і функції гортані - студопедія
Мал. 209. Порожнина гортані (cavum laryngis). Вид ззаду. Задня стінка гортані і трахеї розрізана і розгорнута в сторони. 1-надгортанник; 2-великий ріг під'язикової кістки; 3-зерновід-ний хрящ; 4-латеральна щіто-подьязичная зв'язка; 5-щіто-під'язикова мембрана; 6-верхній ріг щитовидного хряща; 7-складка передодня; 8-шлуночок гортані; 9-голосова складка; 10-персні-черпакуватий суглоб; 11-подголосовой порожнину; 12-порожнину трахеї; 13-платівка перстневидного хряші; 14-зад-ня персні-черпакуватий м'яз; 15-черпакуватий хрящ; 16-рожковідние хрящ; 17-переддень гортані

Найбільш вузький відділ - середній, він утворений голосовими складками, між ними знаходиться голосова щілина. Голосові складки натягнуті між передньою спайкою щитовидного хряща і голосовими відростками хрящів. Основу їх становить голосова м'яз, голосова зв'язка і сполучна тканина. Довжина голосових складок у чоловіків 18-25 мм, у жінок 14-21 мм. Між голосовими складками і складками передодня розташовані шлуночки гортані, які сліпо закінчуються.

Під голосовими складками знаходиться подскладкового простір - нижній відділ гортані. Слизова оболонка тут потовщена, пухка, містить багато залоз. Подскладкового простір переходить в порожнину трахеї.

Функції гортані різноманітні, перш за все, в гортані відбувається утворення звуків. Голос утворюється під час видиху, при змиканні голосових складок, проте в голосообразовании беруть участь діафрагма, легені, бронхи і трахея, гортань, глотка, а також порожнину рота, носа і навколоносових пазух. Зароджується в гортані звук ще не схожий на гучний голос, яким ми його чуємо. Свій природний тембр, а також силу і висоту голос набуває завдяки резонаторам - повітроносні порожнинах, різних за формою і обсягом, розташованим вище і нижче голосової щілини. У гортані утворюється основний звук, мова формується в "надставной" трубі і стає можливою завдяки руху губ, м'якого піднебіння, язика, нижньої щелепи.

Гортань бере участь в диханні. Кількість повітря, що надходить в нижні дихальні шляхи, регулюється розширенням і звуженням голосової щілини. При спокійному диханні голосова щілина трохи розширюється при вдиху і звужується при видиху. При глибокому вдиху вона сильно розширюється, а при затримці дихання - гранично звужується.

Схожі статті