біль в ліктьовому суглобі
Ліктьовий суглоб утворюється зчленуванням плечової, променевої та ліктьової кістки. Суглобові поверхні кісток покриті гіалінових хрящем, що сприяє м'яким і плавним рухам в суглобі. Ліктьовий суглоб належить до найскладніших, так як в його порожнини можна виділити три дрібніших суставчіков: лучелоктевой, плечелоктевой і плечелучевой.
Діагностика різних захворювань ліктьового суглоба зазвичай не викликає у фахівців труднощів. Це пов'язано з тим, що ліктьовий суглоб добре доступний для проведення огляду та різних діагностичних процедур.
Біль в ліктьовому суглобі може виникати з багатьох причин. Ретельне клінічне дослідження для підтвердження діагнозу може доповнюватися різноманітними функціональними тестами. Особливу увагу слід звернути на положення ліктя. При випоті в суглоб, утолщении синовіальної оболонки і дегенеративних хворобах суглобів, рука буде злегка зігнута в ліктьовому суглобі.
При яких захворюваннях виникає біль в ліктьовому суглобі:
Причини болю в ліктьовому суглобі:
1. Остеохондроз, запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і подагра, хондрокальциноз, пухлини, тендиніти і остеоартрози є найпоширенішими причинами болю в ліктьовому суглобі. Однак компресійні синдроми, такі як ліктьовий тунельний синдром, можуть також виникати в ліктьовому суглобі (через остеофитов, які звужують борозенку ліктьового нерва).
2. Однією з найбільш частих причин болю в ліктьовому суглобі є латеральний епікондиліт або «лікоть тенісиста». Рідше розвивається медіальний епікондиліт, іменований також «ліктем гравця в гольф».
Крім локальної хворобливості при пальпації, до типових ознак належить виникнення болю в відповідній ділянці ліктя при пасивних рухах: розгинанні - «лікоть тенісиста», або при згинанні кисті - «лікоть гравця в гольф», а також біль від м'язової напруги.
Специфічні тести допомагають відрізнити симптоми патології надмищелка від симптомів, пов'язаних з іншими захворюваннями.
3. Зовнішній епікондиліт ( "лікоть тенісиста")
До латерального надмищелку плечової кістки прикріплюються м'язи, які беруть участь в розгинанні кисті, - довгий і короткий променеві розгиначі зап'ястя (м'язи стиснутого кулака) і плече-променева м'яз. Запалення сухожиль цих м'язів в місці прикріплення їх до кістки носить назву латерального епіконділіта. М'язи є слабкими сгибателями передпліччя, тому при їх ураженні функція ліктьового суглоба практично не страждає.
Цією патологією, як правило, страждають люди старше 35 років. Появі болю в ліктьовому суглобі передує незвичайна навантаження-робота на садовій ділянці, заняття спортом після великої перерви і т.д. Пацієнт точно вказує місце найбільшої хворобливості, відповідне зовнішньому надмищелку плечової кістки. Можлива іррадіація болю вниз по зовнішній поверхні передпліччя до кисті. Біль легко відтворити при опорі активного розгинання в лучезапястном суглобі.
4. Внутрішній епікондиліт ( "лікоть гольфіста")
Уражаються сухожилля м'язів, що прикріплюються до медіального надмищелку - круглий пронатор, ліктьовий і променевої згиначі кисті, довга долонна м'яз. Медіальний епікондиліт зустрічається рідше зовнішнього. Визначається пальпаторно болючість в місці прикріплення м'язів. Можлива іррадіація болю по ліктьовий поверхні передпліччя до кисті. Біль також відтворюється при опорі активного
5. Бурсит ліктьового відростка
Поверхнева сумка ліктьового відростка розташовується над піднесенням ліктьового відростка, і не сполучається з порожниною ліктьового суглоба. Запалення сумки зустрічається ізольовано як наслідок хронічної травми задньо-нижньої поверхні ліктя (у водіїв автомобілів, впирається лікоть у дверцята), або в поєднанні з артритами при подагрі і РА. В області ліктьового відростка виникає малоболезненное округле утворення розміром до курячого яйця м'якої консистенції. Воно стає добре помітним при розігнути в ліктьовому суглобі руці. При ізольованому бурситі функція ліктьового суглоба помітно не страждає.
Інші причини болю в ліктьовому суглобі:
1. Поразки одного ліктьового суглоба часто спостерігається при гемофілії і нейротрофічної артропатии Шарко. Моноартрит ліктьового суглоба, також як і деформуючий артроз зустрічаються рідко.
2. Причиною виникнення "суглобових блокад" може бути розтинає остеохондрит епіфіза плечової кістки або синовіальний хондроматоз. При цих захворюваннях в порожнині ліктьового суглоба часто виявляються "суглобові миші".
3. Обмеження рухливості ліктьового суглоба, при відсутності видимих змін, може бути викликано дифузним фасціітом. При цій патології шкіра на внутрішній поверхні передпліч і плечей стає схожою на апельсинову кірку, її неможливо зібрати в складку, а під нею прощупується абсолютно безболісне ущільнення.
4. Болі в ліктьовому суглобі можуть носити і відбитий характер. Її причиною може бути обмеження нервових корінців при остеохондрозі хребта або міжхребцевих грижах, локалізованих в сегменті C5 - C6 і ThI - ThII. При цій патології відзначається порушення згинання в ліктьовому суглобі, розлади шкірної чутливості по поверхні передпліччя, можливий розвиток атрофії двоголового м'яза.
5. Травми ліктьового сутава. Найчастіше спостерігаються задні вивихи ліктьового суглоба, рідше - передні і бічні. Вивихи можуть поєднуватися з переломами кісток, складових ліктьовий суглоб, а також з відривом сухожиль. Механізм травми: падіння на кисть руки, спортивна, виробнича, автомобільні травми.
При задньому вивиху ліктьовий суглоб деформований, передпліччя укорочено, видний виступаючий ліктьовий відросток. Турбує сильний біль, рухи в суглобі різко обмежені. При спробі розгинання в суглобі визначається пружинисте опір.
При передньому вивиху передпліччя подовжене в порівнянні зі здоровою кінцівкою, в області ліктьового відростка визначається западіння. При бічних вивихах передпліччя зміщене досередини або назовні. При передніх і бічних вивихах нерідко є ушкодження ліктьового або серединного нерва з втратою чутливості на кисті.
При розриві сухожиль найчастіше страждає двоголовий м'яз плеча, іноді можуть відриватися сухожилля кількох м'язів. У цьому випадку порушується функція активних рухів верхньої кінцівки, знижується сила згинання в ліктьовому суглобі, виникає асиметрія форми м'язів у порівнянні з непошкодженою кінцівкою, відзначається набряк і біль.
До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в ліктьовому суглобі:
Ви відчуваєте біль в ліктьовому суглобі? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас болить ліктьовий суглоб? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші види болю на літеру "л":
Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.