Біль при захворюваннях органів сечостатевої системи може бути гострою, у вигляді нападу ниркової коліки, або тупий, яка має постійний або ниючий характер.
Іноді тупий біль чергується з гострим приступом і є основним проявом хвороби. Нерідко вона відсутня або слабко виражена при інших явних ознаках захворювання.
Локалізація болю зазвичай відповідає місцезнаходженню ураженого органу: в попереку або підребер'ї - при захворюванні нирок, внизу живота над лобком - при захворюванні сечового міхура, в задньому проході, промежини, над лобком, в крижах, пахових областях - при ураженні передміхурової залози, в сечівнику у вигляді свербежу, печіння, що посилюється в момент сечовипускання, - при запаленні уретри. Однак в деяких випадках біль відчувається не тільки в області ураженого органу, а й передається, іррадіює, в сусідні області. З'ясування характеру і локалізації болю значно полегшує встановлення топічного діагнозу. Так, при захворюваннях верхніх сечових шляхів біль може віддавати по ходу сечоводу, в пахову область, яєчко або статеву губу, внутрішню поверхню стегон, зрідка - в задній прохід; при каменях, сторонніх тілах сечового міхура біль віддає в головку статевого члена, що є особливо актуальним при ходьбі або сечовипусканні.
Гострий біль (ниркова колька) обумовлена раптово настали порушенням відтоку сечі з чашково-мискової системи нирки, який привів до переповнення миски і, відповідно, чашок сечею, перерастяжением фіброзної капсули, порушенням лімфо і кровообігу в органі. Вона є результатом гострого роздратування чутливих нервових закінчень, якими багато оснащена фіброзна капсула нирки, стінка чашок і миски. Зазвичай подібне гостре порушення відтоку сечі може настати при раптовій закупорці сечоводу або мисково-сечовідного сегмента каменем (частіше), рідше - згустком крові або гною і слизу, скупченням солей, фрагментами пухлини.
Приступ ниркової кольки виникає раптово, може тривати кілька хвилин, годин і днів. Він характеризується гострим болем у попереку або підребер'ї з іррадіацією по ходу сечоводу в пахову область, сечовий міхур, зовнішні статеві органи. Напад може супроводжуватися прискореним сечовипусканням або болісними позивами до нього, часто здуттям живота, нудотою, блювотою. Ці симптоми подразнення очеревини пояснюються анастомозами ниркового нервового сплетення з сонячним і чревного і нерідко вимагають диференціювати ниркову кольку від апендициту або кишкової непрохідності. Хворі ведуть себе неспокійно, часто змінюють положення. Температура тіла нормальна або субфебрильна. Зазвичай при мікроскопії в сечі виявляють еритроцити (мікрогематурія), зрідка сеча забарвлена кров'ю (макрогематурія). Клінічні прояви ниркової коліки можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, ознобом, лейкоцитозом, прискоренням ШОЕ, азотемією, що пов'язано з закиданням сечі (рефлюксом) з перерастянутой балії в паренхіму нирки і кров. У більшості випадків температура тіла і показники крові нормалізуються у міру відновлення відтоку сечі і затихання коліки.
Тупа одностороння, ниючий біль в попереку також обумовлена повільно розвиваються порушенням відтоку сечі з нирки, перерастяжением чашечно-мискової системи, збільшенням обсягу органу, роздратуванням нервових закінчень капсули. Вона спостерігається при стенозі мисково-сечовідного сегмента, камені миски або сечоводу, пухлини сечоводу або сечового міхура, раку передміхурової залози, здавленні сечоводу пухлиною, що виходить із сусіднього органу.
Біль в області сечового міхура зазвичай пов'язана з актом сечовипускання. Вона може виникати в момент його при запаленні або бути постійною над лобком при раку (камені) сечового міхура і посилюватися під кінець сечовипускання.
Біль над лобком, в промежині, пахових областях, крижах частіше пов'язана із запаленням, рідше - пухлиною передміхурової залози.
Біль в сечівнику гостра, ріжучий при гострому його запаленні і супроводжується свербінням, лоскотання, печіння при хронічному. Вона зазвичай пов'язана з актом сечовипускання, але може бути самостійною, поза ним.
Біль в яєчку або його придатку зазвичай буває наслідком запалення цих органів.