Артроскопія коліна - нове слово в медсфери. Випадки виникнення порушень опорно-рухового апарату дуже почастішали, зокрема, хвороби колінних суглобів. Однак, якщо раніше для діагностування подібних проблем можна було використовувати тільки рентгенографію, тепер на зміну прийшла нова лікувально-діагностична маніпуляція.
Операція або дослідження?
Що таке артроскопія колінного суглоба? Це не просто операція, а особливий метод дослідження. Мініінвазивна хірургічна маніпуляція дозволяє одночасно з діагностикою провести лікування, і взяти тести на біопсію.
Метод ефективно використовується не тільки для лікування хвороб суглобів. Його ефективність доведена і при лікуванні проблем ортопедичного характеру, в тому числі:
- Усунення пошкодженої частини хряща;
- Резекція меніска;
- Видалення суглобової миші;
- пкс;
- Відновлення зв'язок всередині суглоба;
- Санація колінного суглоба.
опис процедури
Розуміння мети процедури мало, щоб позбутися від страху перед майбутнім дослідженням. Необхідно відповісти на ще один животрепетне питання: як проходить артроскопія колінного суглоба? Чому її називають операцією?
У порожнину колінної чашечки, через невеликі розрізи шкірних покривів, вводиться артроскоп з мікрокамерою на кінці. Довжина розрізів не перевищує 5-ти мм. Камера транслює відзнятий матеріал на екран монітора, так лікар може в найдрібніших деталях розглянути наявні патології, не побоюючись що-небудь упустити. Для отримання більш чіткого зображення в порожнину суглоба вливається стерильна рідина, абсолютно нешкідлива.
Розрізняють декілька видів артроскопического дослідження:
- Артроскопія меніска - найпоширеніша операція. Для пацієнтів, що поступили в клініку з розривом ПКС і ЗКС (передній і задньої хрестоподібної зв'язки) або розривом меніска, застосовують штучні трансплантати. У деяких випадках при ПКС використовуються власні тканини пацієнта, наприклад з стегна;
- Артроскопія кульшового суглоба - зустрічається набагато рідше попередніх, і вимагає від фахівця високого рівня майстерності;
- Артроскопія гомілковостопного суглоба - передумов для операції може бути маса. Однак, хоч би якою була причина - процедура виконується максимально швидко з мінімумом неприємних відчуттів. Через приблизно 5 тижнів, відбудеться повне відновлення оперується, і пацієнт зможе знову повноцінно спиратися на стопу. Як правило, така операція найчастіше буває санаційна;
- Артроскопічні дослідження ліктьового суглоба - цей вид обстеження найчастіше застосовується в профілактичних цілях, при скаргах на біль у руці або неприємні відчуття під час руху. А також при артрозі і різних інфекціях;
- Артроскопія плечового суглоба - застосовується не тільки для лікувальних, але і для профілактичних цілей. Поширена маніпуляція серед спортсменів, які страждають від розриву обертальної манжети, а також при різних нестабільність суглобів і вивиху плеча.
Для проведення тестів або видалення аномалій через розрізи додатково вводиться хірургічний інструментарій. Але не варто боятися шрамів і болю, введення не вимагає додаткового втручання в шкірні покриви скальпеля, а анестезія усуває всі неприємні відчуття. Тому після проведення операції часто навіть не потрібно накладати шви.
переваги методу
Одне з головних переваг артроскопії - можливість приступити до оперування відразу ж після виявлення проблеми. Адже часто біль в коліні є сигналом серйозної патології і вимагає негайного втручання. А відновлення не займає багато часу: через 2-а дня після операції пацієнт зможе повернутися до звичайного життя.
Основні переваги артроскопії на колінному суглобі:
- Ризик виникнення класичних післяопераційних ускладнень, таких як: інфікування, кровотечі, рубці - зведений до мінімуму;
- Втручання не залишає неестетичних шрамів, залишається лише маленька мітка збоку надколінка;
- Немає потреби використовувати для пацієнта загальний наркоз, може використовуватися місцева анестезія, що набагато безпечніше для організму хворого;
- Немає необхідності ставити гіпсову пов'язку після обстеження.
- При артроскопії колінного суглоба чітко проглядаються будь-які зміни і відхилення від норми. При цьому обстеженні можна виявити будь-які патології, на початковій стадії.
Але найцікавіше - це відповідь на питання: скільки коштує артроскопія? Адже процедура, з такою великою кількістю переваг повинна бути неймовірно дорогої. Але це, на щастя, не так. Подібне обстеження не передбачає застосування величезного списку ліків, а відновлення займає всього пару днів. Тому за перебування в стаціонарі не доведеться переплачувати.
підготовка
Підготовка до артроскопії включає в себе повне обстеження стану організму пацієнта. Мета подібних заходів: упевнитися у відсутності будь-яких проблем, що заважають проведенню обстеження. Необхідно вивчити реакції на анестезію, щоб попередити алергічний набряк. Без повної діагностики виконання операції заборонено.
Аналізи здаються в амбулаторних умовах, однак, за бажанням пацієнта, його можуть помістити в стаціонар за 1-2 дня перед операцією. Список передопераційних заходів слід дотримуватися з особливою суворістю, їх кількість регулює лікуючий лікар:
- Вивчення згортання крові;
- Консультація у терапевта;
- Рентгенографія грудини;
- Аналізи сечі і калу;
- електрокардіографія;
- Консультація з анестезіологом;
- Обстеження щодо оперується патології.
В процесі обстежень і консультацій, обов'язково повідомте свого лікаря про будь-яких захворюваннях які протікають в даний момент. Навіть якщо вони абсолютно не стосуються патологій на колінному суглобі. І найголовніше: не уникайте оглядів! Анестезія - не жарти, при наявності ряду захворювань подібна процедура може спровокувати серйозні захворювання.
наслідки
Хоча подібне обстеження вважається безпечним - ускладнення все ж зустрічаються. Наслідки артроскопії зустрічаються тільки в 2-х відсотках з 100 і легко усуваються. Основні з них:
- інфекції;
- Кров'яні скупчення в порожнині суглоба;
- Синовит колінного суглоба;
- Пошкодження нервів;
- Рубці, рідше спайки;
- Здавлювання м'язової тканини або нервів суглобової рідиною або газом;
- Погіршення рухливості прооперованого суглоба;
- Пошкодження всередині суглобів внаслідок поломки медичного інструменту.
Слід зазначити, що синовит колінного суглоба може бути не тільки наслідком після проведення операції, але і показанням для її проведення.
Симптоматика ускладнень легко впізнавана і не має прихованої форми, тому будь-яке відхилення від норми, що утрудняє відновлення легко помітити. Як правило, це:
- Явна припухлість колінного суглоба;
- Підвищена температура в прооперованої області;
- почервоніння;
- озноб;
- Біль під суглобом;
- Коліно не перестає боліти;
- лихоманка;
- Набряк зберігається протягом декількох днів.
Але не варто хвилюватися, наслідки після артроскопії на колінному суглобі усуваються без наслідків. Головне вчасно помітити неприємні симптоми, особливо набряк.
реабілітація
Для того щоб відновлення відбулося швидше, відразу після операції на ногу пацієнта накладається туга пов'язка. (Її готують заздалегідь) Вона захищає порожнину суглоба від крововиливу і не дозволяє, щоб утворився набряк. Під час реабілітації вкрай важливо виконувати всі рекомендації лікаря, проте не перепрацьовувати. Зайва старанність може тільки нашкодити.
Отже, як же відбувається реабілітація:
- Після перев'язки на коліно накладається холодний компрес. Він запобігає набряк. Після цього ногу піднімають вище, з тією ж метою;
- Якщо присутні сильні болі і стан здоров'я дозволяє, пацієнт може вдатися до знеболення. Однак тільки після консультації у лікаря;
- Приблизний термін перебування в лікарняному стаціонарі - 2-3 дні. Під час перебування в стаціонарі необхідно займатися фізіотерапією, під наглядом фахівця. На 3-й день можна починати потихеньку вставати, тримаючись за милицю або опору. На 7-й день дозволена повноцінна навантаження на суглоб.
Якщо після всіх відновлюють маніпуляцій набряк зберігається довше 7-ми днів - обов'язково зверніться в поліклініку, можливо буде потрібно повторний огляд.
висновок
Якщо ви вже пройшли огляд - ретельно дотримуйтесь інструкцій лікаря. В першу чергу саме від вас залежить чи виявиться якесь ускладнення після артроскопії на колінному суглобі. Не старайтеся з навантаженнями в перший день, щоб не заробити ПКС.
Якщо вам ще тільки належить пройти діагностичну артроскопію на колінному суглобі - не варто зайвий раз хвилюватися. Це - не вирок, а лише спосіб впевнитись у відсутності патологій.
Так само цікаво почитати: