коронарографія | Аортальний стеноз - малоінвазивні методи лікування
Аортальні СТЕНОЗ - МАЛОІНВАЗИВНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
Аортальний клапан (лат. Valva aortae) - один з клапанів серця людини, що розташовується на межі лівого шлуночка і аорти, перешкоджаючи зворотному току крові з аорти в лівий шлуночок в діастолу.
Стеноз аортального клапана (синонім: стеноз гирла аорти) - звуження отвору аортального клапана, що перешкоджає нормальному току крові з лівого шлуночка в аорту.
Розрізняють три основні форми аортального стенозу:
клапанну (вроджену чи набуту);
подклапанного (вроджену чи набуту);
Відновлення клапана при аортальному стенозі в ряді випадків може проводитися без відкритої операції, за допомогою малоінвазивної методики - вальвулопластікі.
Технічно цей метод дуже нагадує ангіопластику, полягає в тому, що хірург через пунктіровать стегнову артерію під рентгенконтролем вводить в організм пацієнта спеціальний тонкий катетер, забезпечений спеціальним балончиком на кінці.
Коли балончик досягає рівня аортального клапана, його роздмухують і завдяки цьому роз'єднують зрощені між собою стулки клапана. Потім балончик знову здувають і провідник видаляють.
Балонна вальвулопластіка сприяє полегшенню симптомів аортального стенозу, особливо якщо мова йде про дітей і новонароджених.
Однак слід мати на увазі, що ефект цей і у малюків не тривалий і з часом, навіть в разі первинного успіху, як правило, виникає рецидив захворювання. У зв'язку з цим в даний час до балонної вальвулопластика звертаються тоді, коли з яких-небудь причин від іншого методу лікування доводиться утриматися (як у дітей, так і у дорослих).
Після балонної вальвулопластика існує ризик розвитку своїх ускладнень.
Після даної процедури клапан, наприклад, може змінити свою форму і перестати повністю замикатися, що посилить наявну проблему і призведе до розвитку аортальної недостатності.
Існує також ймовірність виникнення емболії судин головного мозку або легеневої артерії фрагментом тканини клапана або тромбом. Якщо в результаті проведення вальвулопластікі відбувається виражене пошкодження клапана, в екстреному порядку його протезіруют (замінюють імплантатом).
Більш рідкісними ускладненнями балонної вальвулопластика є крововиливи, гематоми в місці введення катетера, погіршення кровотоку, порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда, прокол або розрив серця, інфекція.
На практиці більш затребувана інша малоінвазивна методика хірургічного лікування аортального стенозу - перкутанная (тобто чрескожная) заміна клапана.
При цій методиці стенозірованной аортальний клапан заміняють біологічний протезом, виготовленим з тканин бика (бичачий клапан). Тут також є свої позитивні моменти і негативні сторони - зокрема недоліком є недовговічність тканинних імплантатів і обмежена область використання технології.
Раніше протезування вважалося суто відкритою операцією: за допомогою торакотомии розкривалася грудна клітка, підключався апарат штучного кровообігу, проводилося втручання, після якого на шкірі залишався видимий рубець. Крім цього, був вище ризик ускладнень і довше тривав період реабілітації (відновлення).
Сучасне хірургічне лікування аортального стенозу є досить ефективним.
+7 (925) 005 13 27 - інформація про коронарографії
Запит в клініку