Поширення інфекційних захворювань дуже сильно загальмувався з настанням ери антибактеріальних лікарських засобів. Наприклад, антисептики і антибіотики при ангіні зробили дане захворювання одним з найбільш «банальних». Мається на увазі хороша податливість терапії.
характеристика ангіни
Під терміном «ангіна» розуміється декілька захворювань. Всі вони характеризуються гострим запаленням мигдалин. Існує кілька варіантів:
- Катаральна ангіна або катаральний варіант. Гостре інфекційне ураження мигдалин без розвитку гнійного запалення. Так як збудниками даної патології є найчастіше віруси, лікування ангіни без антибіотиків дає хороші результати. Набагато більший ефект забезпечують місцеві антисептики. Такі як анти ангін, формула якого має гексідін.
- Фолікулярний варіант. У запаленні переважає гнійний компонент. Гній виступає з слизової в місцях фолікулів. Звідси і назва. Через те, що захворювання викликається бактеріями, слід лікувати ангіну антибіотиками (антибактеріальними препаратами).
- Лакунарна ангіна. Є більш агресивним варіантом фолікулярного варіанту. Гнійні нальоти покривають більш великі ділянки мигдаликів. Тут використання антибіотиків при ангіні у дорослого і дитини часто є обов'язковим. Так як лікувати ангіну без антибіотиків означає ризикувати отримати деякі ускладнення.
- Гнійно-некротичний варіант. Ангіна протікає по типу деструкції (руйнування) тканин. Тут при лікуванні йдеться не про те, які антибіотики приймати при ангіні. Набагато важливіше - своєчасність терапії.
Більшість випадків захворювання при грамотному лікуванні дозволяється за 5-14 днів.
Катаральна ангіна рідко дає ускладнення. Найчастіше при відсутності лікування вона може переходити в хронічну форму. Решта варіантів захворювання так само можуть давати хронічні варіанти захворювання. Але більш грізним ускладненнями є ревматичні патології:
- ревматична лихоманка;
- гломерулонефрит;
- ревматичний артрит.
Тому антибіотики при ангіні у дорослих і дітей мають важливе значення для профілактики даних ускладнень. Особливо це стосується тих, у кого серед родичів є (або були) ревматичні захворювання. Саме такі люди найчастіше задаються питанням про те, які антибіотики пити при ангіні.
Принципи терапії ангін
Лікування будь-якого варіанту гострого тонзиліту має на увазі дві основні стратегії.
- Боротьба із запаленням.
- Видалення продуктів запалення.
Видалення або елімінація продуктів запалення (при ангіні таким є гній) проводиться шляхом полоскання. Це водно-сольові, содові розчини. Вони проводять як механічне видалення гнійних нальотів, так і за рахунок своєї осмотичної активності - можливості притягувати на себе рідини.
Використовувати спрей для видалення нальотів неефективне. Те ж саме можна сказати про препарати для розсмоктування, антисептики (анти ангін формула, гексорал і ін.).
Боротьба із запаленням включає кілька різних медикаментозних засобів. Це антисептики і антибіотики від ангіни. Перші представлені у вигляді спреїв, таблеток для розсмоктування і розчинів. Такі як гексорал, мірамістин, фурацилін, каметон, стоп-ангін, анти ангін, формула якого містить хлоргексидин.
Всі антибіотики проти ангіни є хімітерапевтіческімі препаратами, негативно впливають на її збудників. Використовуються для перорального (через рот) і парентерального (внутрішньовенне і внутрішньом'язове введення) застосування.
Льодяники для розсмоктування зі смаком малини
До пероорально формам відносять таблетки, драже, сиропи, розчини і «льодяники» для розсмоктування. Парентеральні - розчини для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Важливим аспектом всіх препаратів є:
- широта їх дії (спектр мікробів, на які вони впливають);
- біодоступність (кількість, препарату, що надає свою дію, від загальної кількості, введеного в організм;
- токсична доза або кількість, яке вже шкідливо для організму.
Найкращим вважається комплексне лікування. Тобто, поєднання антибактеріальних засобів, антисептиків (льодяники, таблетки для розсмоктування, спреї, такі як анти ангін формула), антибіотики і полоскання.
Все це приймається протягом декількох днів поспіль. В середньому, щоб вилікувати ангіну необхідно 3-5 днів. Лікувати ангіну без антибіотиків складно.
використовувані препарати
антисептики
Мають згубним дією на будь-які організми за рахунок своєї хімічної активності. Наприклад, анти ангін формула має антимікробну активність за рахунок хлоргексидину. Він має знеболюючу і загальнозміцнюючі ефекти, так як містить аскорбінову кислоту і тетракаїн.
Гексорал випускається як у вигляді льодяників для розсмоктування, так і спреїв. Але всі вони не мають активність проти будь-якої конкретної групи мікроорганізмів, а діють на все. Тому можуть вилікувати більшість «легких» форм ангіни.
Наприклад анти ангін формула містить антисептик, показана при багатьох тонзиліти. Він же (анти ангін формула) нерідко показаний для монотерапії - лікування одним препаратом.
Засіб для лікування ангіни
антибактеріальні препарати
Що стосується антибактеріальних препаратів, то лікування ангіни антибіотиками проводиться тими з них, які впливають на максимально можливу кількість бактерій, що викликають захворювання. Їх назви (ліків) не відображають спектр дії на мікроби, так як будуються за принципом групової приналежності.
Так само важливо враховувати попередні випадки захворювання (якщо вони є) і той факт, що бактерії можуть виробляти стійкість до антибіотиків. Це не стосується антисептичних препаратів, анти ангін формула, каметон і інші
На сьогоднішній день антибіотики вибору при ангіні це так звані захищені пеніциліни: флемоксин, амосін, АУГМЕНТИН та інші. Препаратами другого ряду (призначаються після) вважаються цефалоспорини. Але слід пам'ятати, що якщо є алергія на флемоксин, дані препарати теж не підходять. У таких випадках використовують макроліди, аміногліказіди.
Але назвати найкращий антибіотик при ангіні неможливо. Сьогодні це флемоксин, амосін, сумамед, якщо дивитися на відгуки. Пройде кілька років, і на їх місце прийдуть макроліди, аміноглікозиди або лінкозаміни. Розглянемо деякі з них.
пеніциліни
Пеніциліни, були не тільки першими створеними антибактеріальними препаратами. Вони були першими призначаються при ангіні антибіотиками, до того ж використовуються до наших днів. Механізм їх дії має на увазі блокування рибосом бактерій. Це призводить до гальмування реакцій обміну речовин - зростання і розвиток клітини припиняється. Тому популяція мікроорганізмів ставати «легкою мішенню» для імунітету.
Антибіотики від ангіни
Так само необхідно враховувати факт аутолиза (саморозчинення) бактерій під дією власних ферментів, які не мають «роботи». Антисептики, такі як анти ангін формула, даними ефектом не володіють.
В стаціонарах до теперішнього часу використовувалися таблетки і розчини на основі пеніциліну і бициллина. На їх зміну прийшли ампіцилін і амоксицилін. Останній, що випускається як таблетки, володіє і зараз хорошою ефективність. Про це говорять не тільки дані статистики, а й відгуки самих пацієнтів.
На вітчизняному ринку таблетки амоксициліну випускаються у вигляді наступних препаратів:
Перший препарат відноситься до низькоцінової ніші антибіотиків при ангіні, що випускається у формі таблеток. Так як технологія його виробництва відносно проста. На відміну від нього, флемоксин і амосін мають кращий склад. Це забезпечує більшу біодоступність. До того ж флемоксин можна легко розчиняти, амосін має форми випуску у вигляді розчинів з приємним смаком. Тому дані антибіотики придатні не тільки при ангіні у дорослих, але і у дітей.
цефалоспорини
Цефалоспориновий антибактеріальний препарат в порошку проти ангіни
Відносяться до препаратів другої лінії. Перші три покоління представлені суто парентеральними ліками, і ніяких таблеток серед них немає. Але лікувати ангіну за допомогою цефалоспоринів можна. Тільки серед останнього покоління є таблетовані форми. Але як антибіотики від ангіни вони не використовуються.
До даної групи відносять цефалоспорин, цефтриаксон, цефабол, цефоперазон, цефуроксим та інші. За механізмом дії та хімічних формул схожі з пеніцилінами, такими як флемоксин, амосін.
По механізму дії схожі з представниками двох попередніх груп. Але з хімічної точки зору, макроліди значно відрізняються від пеніцилінів і цефалоспоринів. Серед них найбільш відомими є такі препарати:
Дані антибіотики використовуються вже не одне десятиліття як альтернатива пеніцилінів і цефалоспоринів. А останні два препарати складають гідну конкуренцію таким пеніцилінів, як флемоксин, амосін. Наприклад, азитроміцин, що випускається під торговим найменуванням «сумамед» можна розчиняти.
Анотація на препарат стверджує, що при його використанні можна вилікувати гострий тонзиліт за 3 дні. Однак тут все індивідуально і залежить від конкретного збудника. Найчастіше, його поєднують з антисептиками, такими як анти ангін формула.