Алергія у новонародженої дитини справа звичайна, навіть якщо мама, яка годує строго дотримується необхідної дієти. Це пов'язано з функціональною незрілістю системи імунітету і шлунково-кишкового тракту, а також зі зниженою кількістю деяких необхідних ферментів. Однак ця тимчасова ситуація може доставити масу клопоту і занепокоєння батькам.
Можливі причини
Для того, щоб призначити малюкові на грудному вигодовуванні адекватну терапію, необхідно в найкоротші терміни з'ясувати що ж саме викликає алергію у дитини.
Всі можливі фактори умовно ділять на три великі групи, в залежності від шляху проникнення алергену в організм:
- харчові - потрапляють аліментарним шляхом;
- побутові - через дихальну систему;
- контактні - проникають крізь шкірні покриви дитини.
Основні прояви алергії у немовляти
Найчастіше алергія у грудного малюка спочатку проявляється у вигляді шкірних висипань. Характерним є той факт, що зазвичай висип поширюється зверху вниз - тобто, спочатку червоніють щічки дитини, потім груди, ручки, промежину і вже в крайніх випадках ніжки. Точкова червоний висип має тенденцію зливатися і формувати більші вогнища. Такі висипання, особливо якщо їх багато, можуть значно погіршити самопочуття немовляти. Це буде проявлятися його занепокоєнням, порушенням режиму сну, зниженням або відсутністю апетиту. Іноді в якості відповідної реакції імунітету може піднятися температура в межах субфебрильної (37,2 - 37,8 градусів).
Важливо не переплутати алергічний діатез з пітніцьою. Пітниця буває практично у кожну новонароджену дитину. Вона з'являється в місці постійних попрілостей - пахвових і пахових складках, під колінами.
У дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні алергія може мати і катаральні прояви у вигляді риніту і кон'юнктивіту.
Виділення з носових ходів буває досить рясним і може ускладнювати функцію дихання. Особливо негативно це позначається на новонароджених діток, так як при закладеному носику вони не можуть нормально смоктати груди. У разі такого нежиті малюка в обов'язковому порядку потрібно показати педіатра, а щоб не приєдналася додаткова інфекція, лікаря краще запросити додому.
У дитини на грудному вигодовуванні одним з ознак алергічної реакції може бути кров в стільці. Іноді червона кров досить рясно покриває кал малюка, але частіше за все візуалізуються просто тонкі прожилки.
Якщо в стільці дитини ви помітили ознаки крові, то необхідно терміново показати малюка лікаря, а кал відправити на дослідження. Іноді цей симптом супроводжує важчі порушення, ніж алергія, і вимагає негайної госпіталізації.
При алергії подібна реакція кишечника пояснюється незрілістю ферментної системи немовляти. Найчастіше спостерігається після вживання молодою мамою в їжу картоплі. Перші три місяці, на жаль, від усіх продуктів, які багаті крохмалем, краще триматися подалі. Але існує маленька хитрість, яка допоможе обійти це правило. Якщо вам вже дуже хочеться картопляного страви, то картоплю потрібно попередньо нарізати і замочити в холодній воді на 8 - 10 годин. Таким чином її «крахмалистость» значно зменшитися, і її можна буде вживати в їжу без наслідків для дитини.
Необхідно мати на увазі, що іноді прояви з боку шлунково-кишкового тракту є єдиними ознаками реакції гіперчутливості і не супроводжуються шкірними проблемами.
Також алергія може приймати форму себорейного дерматиту. Формуються невеликі скоринки, що розташовуються на голові і не заподіюють дискомфорту маляті. Найчастіше вони проходять самі по собі. Іноді можна їх видаляти за допомогою масла і м'якою щіткою. Але якщо плями виникають знову, то стає необхідним шукати причину.
Найперше і найважливіше правило для матусь, які годують груддю - дотримуватися гіпоалергенної дієти. Це значно знижує ризик розвитку алергічних проявів у новонародженого малюка.
- виключити з їжі всі потенційні (і перехресні) алергени;
- не переїдати;
- пити більше води (не менше двох літрів в день);
- намагатися максимально урізноманітнити своє меню в дозволених рамках.
До можливих алергенів відносяться всі продукти, що містять шоколад і какао, цитрусові, яйця, всі види грибів і горіхів, мед, різні маринади і спеції, все овочі та фрукти яскравого оранжевого або жовтого кольорів. Крім цього не рекомендується вживати в їжу курку і курячі бульйони, консерви, всі види морепродуктів. Молоко і молочні вироби можна вживати тільки в складі готових страв.
Не слід вживати якийсь один вид продукту щодня, тому що тоді може розвинутися так звана «дозозалежні» алергія.
Встежити за всіма цими пунктами відмінно допоможе ведення щоденника харчування. У ньому можна відзначати не тільки раціон мами і малюка, але і вагові надбавки, кількість і характер стільця, а також зміна в самопочутті дитини. Такий щоденник може дуже допомогти вашому педіатра при постановці правильного діагнозу.
На жаль, деякі молоді мами при перших ознаках алергії у немовляти припиняють грудне вигодовування. Цього робити не варто. Компоненти материнського молока повноцінно замінити неможливо навіть найсучаснішими штучними сумішами. Адже грудне молоко «створено» для кожного конкретного малюка і має свій унікальний індивідуальний склад. Тільки так він може отримати повноцінний імунітет і адаптуватися до різних стресових факторів, в тому числі і до алергенів. Організм матері як би «пом'якшує удар», попередньо пропускаючи через себе все те, з чим дитині доведеться зіткнутися в подальшому вже самостійно. Тому варто докласти всіх зусиль, щоб якомога довше зберегти годування грудьми.
принципи лікування
Необхідно повністю виключити контакт дитини з алергеном. Тільки в такому випадку лікування буде успішним.
Крім дієти, яку повинна дотримуватися годує жінка, в боротьбі з алергічними проявами незамінними стануть антигістамінні препарати. Завдяки досягненням сучасної науки і фармакології на даний момент розроблено кілька відмінних лікарських засобів, застосовувати які можна навіть з нуля місяців. Очевидними лідерами є протиалергічні ліки останнього покоління «Феністил», «Еріус» і «Зіртек». Для новонароджених діточок на грудному вигодовуванні і для малюків постарше існують спеціальні дозування, прописані в інструкції. Крім цього, перераховані вище ліки випускаються у вигляді крапель, так що їх можна легко додати в зціджене молоко або навіть просто закапати в носик малюкові. Вони абсолютно без смаку, тому ваша крихітка швидше за все навіть нічого не помітить. Для усунення симптомів алергії зазвичай призначається курс на п'ять - сім днів, протягом якого один раз або двічі за день потрібно буде приймати антигістамінні крапельки.
В ідеалі, суворої дієти і протиалергічних препаратів буває цілком достатньо для того, щоб алергія відступила і перестала турбувати дитину.
Іноді до лікування проявів реакції гіперчутливості необхідно додати заходи для очищення носика немовляти. Так як алергія найчастіше викликає рясне виділення прозорих і рідких соплів, то насамперед потрібно промивати ніс малюка за допомогою спеціальних аптечних препаратів. Вони містять у своєму складі ізотонічний розчин і допомагають відновити дихальну функцію носа. Прикладом таких засобів можуть служити «Аквамаріс» або «Аквалор». У них є спеціальні насадки, які допоможуть зробити цю процедуру максимально безболісною для дитини. З метою промивання носа у новонароджених ні в якому разі не можна користуватися гумовими грушами або спринцівки, навіть самого маленького розміру. Це вірний спосіб отримати ускладнення у вигляді отиту та хронічного нежитю.
Якщо всіх перерахованих вище заходів не вистачає для того, щоб алергія відступила, то педіатри призначають більш «серйозні» лікарські засоби. Вони містять у своєму складі гормони глюкокортикоїди, тому дозування розраховується індивідуально для кожної дитини. Самостійне безконтрольне застосування гормональних засобів не припустимо!
Починають завжди з мінімальної дозування, а при неефективності її поступово підвищують. Перед тим, як закапати такі краплі в ніс, його необхідно кілька разів промити «Аквамаріс» або «Аквалор», щоб ліки не витекло назад з соплями. Найчастіше після першого або другого застосування відзначається позитивна динаміка. Прикладом таких лікарських засобів для малюка можуть бути спреї «Віброцил» і «Тафен ® назаль». Вони забезпечені спеціальною дозировочной піпеткою, яка допомагає правильно вводити ліки в носові ходи.
Для боротьби з висипаннями місцево можна використовувати гель Феністил. Він знімає свербіж, набряклість і почервоніння, і часто є незамінний засобом для того, щоб полегшити стан і заспокоїти малюка.
Якщо виявити і повністю виключити речовина - провокатор (алерген) з життя немовляти, то алергія не турбуватиме ні малюка, ні його батьків.