Оцінка якості ендодонтичного лікування.
Р
Ріс.24-6. Віддалені результати лікування верхівкової-го періодонтиту в залежності від апікального поло-ження кореневої пломби. Число одужання / число передопераційного стану [181].
П
Ріс.24-7. А- Бічний різець запломбований з надлишком і одночасним-аме недостатньо (стрілка) в апікальної третини з мезиальной сторони.B-Bбіопсійном зразку з периапикальной зони фігурними червоними стрілками показаний надлишок цементу; прямий червоною стрілкою показана невос-палітельная тканинна капсула, як реакція на чужорідне тіло; порожниста червона стрілка вказує на запальну реакцію і абсцес [181].
Основне значення для оцінки успіху приоб-РЕТА клінічне та рентгенологічне обсле-нання пацієнта в динаміці через певні тривалі проміжки часу ( «четвер-те вимір», або «чотиривимірний зображення» - 4D). Бажаними термінами рентгенологічного очікування є півроку, рік і далі через рік протягом 4 років. Ingle 175177. а головне, CтAP 111 оптималь-ним періодом вважають 2 роки. Зазвичай достатньо обстеження через рік після лікування. Подальше спостереження проводиться лише при необхідності, наприклад, велика радикулярная кіста щелепи або сумнівні результати річного спостереження ( «неуспіх»), сумнівна якість кореневої плом-б. Найближчі клінічні результати можуть бути отримані протягом 2 тижнів.
Оцінка може бути наступною: «успіх», «Не-успіх» і «невдача».
«Успіх» лікування підтверджується клінічно - відсутністю болю, набряку, свища, збереженням функції, і рентгенологічно - нормальним со-стоянням періодонтальної щілини. Невелике її розширення можна розглядати як освітньої-ня рубця і як успіх.
Рейтингова оцінка якості пломбіру-вання кожного каналу по рентгенограмі
«Неуспіх» лікування - відсутність клінічних симптомів при рентгенологічно зберегла-ся вихідної патології верхівкового пародонту або незначному її зменшенні. Рекомендує-ся продовжувати спостереження хворого; і якщо через 4 роки не відбудеться повного одужання, то ре-зультат лікування повинен бути віднесений до «невдачі».
«Невдача» лікування - наявність скарг і / або по-явище патології в верхушечном пародонте, ко-торого раніше не було, або збільшення предлечебного вогнища:
- ураження залишилося без змін або в період чотирирічного контролю тільки злегка умень-шилося,
- наявні ознаки прогресуючої резорб-ції або гіперцементоз кореня,
- клінічні симптоми і дані рентгенологи-чеського обстеження суперечать один одному.
Рейтингова оцінка якості пломбіру-вання кожного каналу по рентгенограмі
«Успіх» ендодонтичного лікування
• Клінічно - відсутність болю, набряку, свища, збереження функції
• Рентгенологічне - нормальний стан періодонтальної щілини
«Неуспіх» ендодонтичного лікування
• Відсутність клінічних симптомів при рентгенологічно збереглася вихідної патології верхівкового пародонту або незначне її зменшення 37,126
Успіх ендодонтичного лікування пульпіту і апікального періодонтиту, які оцінені за рентгенолограммам